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逆轉脂肪肝變肝癌 一定要知道的3件事

飲食西化,不愛運動,不僅僅出現肥胖、三高慢性疾病以及許多危險因子群聚的代謝症候群而已;台灣約每2~3個人就有1個人有脂肪肝,使得民眾罹患肝硬化與肝癌的風險大大增加。

根據統計,西方國家中脂肪肝的盛行率有20~40%,亞太地區也有5~40%,而台灣則為11.4~41%。隨著肥胖、三高慢性疾病及代謝症候群人口增加,脂肪肝也日益嚴重,可能與胰島素阻抗等有關。

如果只是單純的脂肪肝,只要控制體重、飲食,建立生活習慣,肝功能就能回復正常,單純的脂肪肝是屬於可逆的症狀;但是如果演變成脂肪肝炎,就會與一般肝炎一樣漸漸走向肝病三部曲:肝炎→肝硬化→肝癌,研究顯示,脂肪肝炎患者 20 年後約有 20~30% 會變成肝硬化,之後每年約有 3~5% 的患者演變為肝癌。

成大醫院營養部蔡珮瀅營養師表示,有別於用藥物治療病毒性肝炎,脂肪肝的治療處方則是運動、減重與飲食的生活型態改變。對於體重過重及肥胖者,這個黃金三角的治療處方尤其扮演重要角色。在2017年歐洲肝臟研究學會提到治療脂肪肝,1.運動有助於減少20~30%肝臟脂肪,2.減重有助減少80%的肝臟脂肪,3.地中海飲食有助降低35%的肝臟脂肪。

蔡珮瀅指出,運動的目的在降低胰島素阻抗、增加胰島素敏感度,提升好的膽固醇。運動強度至少是中等強度的有氧或阻力運動,每天30分、每週≧5次,每週至少達150分鐘,如:健走、慢跑、游泳、跳蛋遠端有氧舞蹈、爬階梯、跳繩等。

在體重管理部分,體重下降5%可以改善肝臟脂肪病變,下降7-10%可改善肝臟脂肪發炎及纖維化;建議減重速率每週下降0.5-1公斤。

蔡珮瀅建議飲食以低熱量的地中海飲食為主,可降低胰島素阻抗、改善脂肪病變及纖維化。飲食以新鮮食物為主,減少加工製品,搭配天然香草調味減少鹽分使用,特色如下:

  1. 包括多樣植物性食物,如蔬菜、水果、豆類等,富含類黃酮、類胡蘿蔔素、纖維、維生素及礦物質等,可抗氧化、抗發炎、減少肝臟脂肪堆積。
  2. 全穀雜糧類為低升糖指數、可抗發炎、調整腸道菌叢、增加胰島素敏感度。
  3. 動物性蛋白質以魚類、海鮮為主,富含ω-3脂肪酸,可降低肝臟發炎及脂肪生成。
  4. 適量家禽類(白肉)、蛋及低脂乳製品,可減少脂肪攝取。
  5. 以初榨萃取的橄欖油及堅果為油脂來源,富含單元不飽和脂肪酸,可抗發炎、抗氧化、減少胰島素阻抗及增加胰島素敏感度。
  6. 建議減少攝取含飽和及反式脂肪酸的紅肉及精緻甜點,也避免容易導致胰島素阻抗及肝臟脂肪堆積的果糖攝取。
  7. 紅酒雖含多酚、白藜蘆醇等抗氧化物,但合併有肝硬化者仍不建議使用。

(畢翠絲/綜合報導)

提高配備安全 時力籲進口警車免稅

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】為了讓警政單位放手購買進口警車,提高員警執勤配備安全,時代力量18日召開記者會呼籲政府修關稅法,將進口警車列入免關稅範圍。時力立委徐永明表示,政府應比照進口軍用車、消防車免關稅的形式,將進口警車納入適用範圍,以提高員警執勤安全效能。關務署署長謝鈴媛回應說,他們將審慎評估稅收損失,才可判斷進口警車免關稅是否可行。

近年警車事故層出不窮,凸顯現有警車安全配備不足,無法提供警察人員執勤基本保障。檢視目前警車安全性能,除國道警車適用安全配備持久套較完整的進口車輛外,其餘警車多屬配備較陽春的國產車,其安全性甚至低於一般民眾自用車。

時代力量立委徐永明表示,從2012年到2017年台灣全國警消車禍共發生了564件,目前我國進口軍用車輛、消防車輛都可免關稅,唯獨警用車輛關稅則是17.5%。他主張修正關稅法,將進口警車列入免關稅名單,透過降低進口警用車輛關稅,為員警購買配備更好的警車。

時代力量桃園市中壢區議員參選人劉祐龍指出,桃園市長鄭文燦日前表示,未來將以試辦方式,編列預算讓部分警政單位購買BMW等安全配備佳的進口警車,顯見將警察車輛列入免關稅名單的方式可行。他補充說,免除警車關稅,不但能讓警車售價降低,節省不必要的預算花費,也能讓地方政府不再因價格高昂,對進口警車望之卻步,也能藉此提升基層員警執勤時的保障。

汽車專家龐德指出,我國警車配備av女優名器相當落後,進口警車可改善基層員警的安全。他指出,進口警車優點多,例如,進口車的氣囊多,發生車禍時能計算出撞擊系數,而釋放相應的氣囊。此外,進口也有坐墊感應器,員警執勤時上下車動作頻繁,只要員警離開坐墊,變速器就會自動歸回到N檔(空擋),確保駕駛人不會因為緊急行為忘記歸檔,而釀出車禍。

對此,關務署署長謝鈴媛表示,現在警察車確實沒有免稅規定,且大型的巡邏車還徵收20%的關稅。但警車的種類多,未來內政部得擴大適用範圍,才能加以確認免關稅的可行性。當問及免關稅稅損恐會達到1億2千元是否會對財政造成負擔?她並未正面回應,只強調關務署需要做審慎評估稅收損失,才可判斷進口警車免關稅是否可行。

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